[임상심리] 심리치료 : 인지행동치료

심리치료 : 인지행동치료

1. A-B-C 이론

* 합리저서행동치료(REBT)는 인지, 정서, 행동이 서로 영향을 주고, 상호 인과관계를 가진다고 가정

* 사람들이 상황을 해석하는 방식을 강조

* 인간은 합리적이고 올바른 사고와 비합리적이고 올바르지 못한 사고를 할 수 있는 가능성을 모두 가지고 태어난다는 가정에 기초

* 비합리적인 사고는 개인의 성장잠재력을 방해함

* A(활성화시키는 사건) - B(신념) - C(정서적 행동적 결과)

      D(논박하는 중재) - E(효과) - F(새로운 감정)

   

* 비합리적인 신념을 논박하도록 치료장면에서 유도

* 새롭고 효과적이며 합리적인 신념으로 확대

* 이러한 결과로 새롭고 긍정적인 감정이 나타남

2. 인지적 오류

1. 흑백논리적 사고(all or nothing thinking)

* 이분법적 사고라고도 함

* 사건의 의미를 이분법적인 범주의 둘 중 하나로 해석하는 오류

* 회색지대가 없음

  예) 나를 좋아하는가? 아니면 싫어하는가?

       내 편인가? 상대편인가?

2. 과잉일반화(Overgeneralization)

* 한 두번의 사건에 근거하여 일반적인 결론을 내리고 무과한 상황에서도 그 결론을 적용시키는 오류

  예) 이성에게 한 두번 거절당한 경험으로 항상 나는 다른 사람에게 거절당하는 사람으로 생각

3. 정신적 여과(metal filtering)

* 주어진 상황의 주된 내용은 무시하고, 특정한 일부의 정보에만 주의를 기울여 전체의 의미를 해석하는 오류

  예) 수십 명의 학생들이 강의를 듣고 있는데, 몇 명 졸고 있는 학생들을 바라보며 '내 강의가 재미없는가 보다.'라고 생각하는 것

4. 의미확대 또는 의미축소(magnification or minimization)

* 사건의 의미나 중요성을 지나치게 확대하거나 축소하는 오류

  예) 부정적인 사람은 사건의 부정적인 측면을 과장되게 인식하고 긍정적인 측면은 축소시킴

5. 잘 못된 명명(mislabelling)

* 사람의 특성이나 행동을 기술할 때, 과장되거나 부적절한 명칭을 사용하여 기술하는 것

  예) 자신의 잘못을 과장하며

       "나는 실패자다."

       "나는 인간쓰레기다."

       자신이나 타인에게 "돌대가리" "머저리" "변태"

3. 심리치료과정

1. 내담자에게 많은 장애행동을 유발하는 기본적 비합리적인 사고를 찾아내도록 한다.

2. 내담자에게 자신의 생각이 타당한지를 확인하도록 한다.

3. 내담자에게 자신이 가진 사고의 비논리적 속성을 보여준다.

4. 논리적 분석을 통해 내담자의 비합리적 신념을 최소화한다.

5. 내담자의 신념이 얼마나 비생산적이며 어떻게 문제를 일으키는지 보여준다.

6. 비합리적인 사고를 더 합리적인 사고로 대치할 수 있는 방법을 설명한다.

7. 자기파괴적인 방식으로 느끼고 행동하게 하는 비합리적인 사고를 최소화시킨다.

4. 심리치료 기법들

1) 비합리적 신념을 논박하기

* 치료자가 내담자의 비합리적인 신념을 적극적으로 논박해서 이 도전을 스스로 받아들이는 방법을 가르침

* 당위의 검토

  예) "... 해야 한다."

        ".... 하지 않으면 안 된다."

        "당연히 .... 해야 한다."

2) 인지적인 관계

* 부정적인 자기 진술을 긍정적인 자기 진술로 대체하도록 과제를 준다.

  예) "모든 사람들이 다 나를 좋아해야 한다." 

  -->  "많은 사람들에게 사랑 받는 것은 좋은 일이지만, 모든 사람들이 다 나를 좋아할 수는 없는 일이고, 그렇다 하더라도 세상이 끝장나는 것은 아니다."

3) 내담자의 언어를 변화시킴

"... 해야 한다."

"당연히 해야 한다."

"... 하지 않으면 안 된다."

-->  "..... 하면 좋을 텐데..."

       "..... 하도록 하겠다."